Essenliler artık ambulans parasını cebinden ödeyecek

Almanya’nın Essen kentinde, 2026’dan itibaren ambulans hizmetlerinden yararlanan hastaların yüksek tutarlı ‘katkı payı’ ödemesi gerekecek. Kararın arkasında, şehir yönetimi ile yasal sağlık sigortası kurumları arasındaki ücret pazarlıklarının tıkanması ve hızla artan maliyetler bulunuyor.

Bugüne kadar belediyeye ait acil sağlık hizmetleri, doğrudan kent ile sigorta kurumları arasında faturalandırılıyor, masraflar da büyük ölçüde sigortalar tarafından üstleniliyordu. Son görüşmelerde ise özellikle gereksiz çağrılar ve genel maliyet artışı konusunda uzlaşma sağlanamadı. Essen Belediyesi, bu durumda oluşan açığın belediye bütçesini zorladığını vurguluyor.

Basit nakilde 67 avro, acil ambulansta 267 avro

Belediyeden yapılan açıklamada, 2026’dan itibaren sağlık sigortalarının, belediyenin sunduğu acil sağlık hizmetlerinin masraflarını artık tam olarak karşılamayacağı duyuruldu. Açıklamada, “Bunun sonucu olarak, etkilenen yurttaşlar aradaki farkı kendileri ödemek zorunda kalacak” denildi.

Resmî belgelere göre, basit bir hasta naklinde hastanın üstleneceği katkı payı yaklaşık 67 avro olacak. Acil ambulansla taşımada ise bu tutarın ortalama 267 avroya ulaşacağı belirtiliyor. Düzenlemeden yalnızca yasal sağlık sigortasına bağlı olan hastalar etkilenecek.

“Başka seçeneğim yok”

Essen Belediyesi, ek maliyeti halka yansıtmak istemediklerini ancak mali tablo nedeniyle alternatif göremediklerini savunuyor. Sorumlu daire başkanı Christian Kromberg, yerel basına yaptığı açıklamada, “Şu anda bu maliyeti yurttaşlara yansıtmak dışında bir seçeneğim yok” ifadesini kullandı.

Kentin, artan sosyal harcamalar nedeniyle derin bütçe açığıyla karşı karşıya olduğu, bu durumun da kararda belirleyici olduğu aktarılıyor. Essen Büyükşehir Belediye Başkanı Thomas Kufen, daha önce yaptığı açıklamada, “Neyi istiyoruz ve artık neyi karşılayabiliyoruz, bunu sorgulamak zorundayız” diyerek mâli baskıya dikkat çekmişti.

Diğer bölgelerde de benzer sıkıntılar

Ambulans hizmetlerinin finansmanı yalnızca Essen’de tartışma konusu değil. Kuzey Ren-Vestfalya’daki Ennepe-Ruhr bölgesinde de ilçe yönetimi ile sağlık sigortaları arasında ücret anlaşmazlığı yaşanıyor. Bu bölgede de hastalardan benzer bir katkı payı alınıp alınmayacağı araştırılıyor.

Sağlık sigortalarından hukuki itiraz

Sağlık sigortası tarafı ise Essen’in uygulamasını sert biçimde eleştiriyor. Yedek kasaları temsil eden Vdek, sigortalılara ek maliyet yüklenmesinin ne hukuken öngörüldüğünü ne de yerinde bir uygulama olduğunu savunuyor.

Vdek, belediyelerin bireylere doğrudan ek ücret yansıtmasının yasal dayanağının tartışmalı olduğuna işaret ediyor. Ambulans katkı payı planının, önümüzdeki dönemde hem mahkemelerde hem de eyalet siyasetinde yoğun biçimde tartışılması bekleniyor.