Warken’in sağlık reformuna kırsaldan sert tepki

Almanya Sağlık Bakanı Nina Warken’in yasal sağlık sigortasına yönelik büyük reformu, Bakanlar Kurulu’ndan geçer geçmez tartışma yarattı. Warken, çarşamba akşamı Thüringen’de düzenlenen yurttaş buluşmasında eleştirilerle karşılaştı.

Toplantı, yaklaşık 900 kişinin yaşadığı Mechterstädt köyünde yapıldı. Köyde hâlâ bir aile hekimi muayenehanesi ve eczane bulunuyor. Bu durum, özellikle doğu eyaletlerindeki kırsal bölgeler için artık istisna sayılıyor.

Kırsal hekimden sert çıkış

Eleştirilerin başında, köyde 30 yılı aşkın süre aile hekimliği yapan Dr. Annette Rommel geldi. Rommel, son 12 yıldır Thüringen Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği’nin de başkanlığını yürütüyor.

Rommel, tasarının sağlık hizmeti sunan kesimlere fazla yük bindirdiğini söyledi. Rommel, “Tasarruf önlemleri gerekli olabilir. Ancak yasa bazı noktalarda yanlış sinyaller veriyor. Çünkü yük özellikle hizmeti sunanların üzerine bırakılıyor” dedi.

Rommel, ayakta tedavi alanının sağlık sistemindeki yükün büyük bölümünü taşıdığını belirtti. Kırsal bölgelerde muayenehanelerin zaten büyük baskı altında olduğunu vurgulayan Rommel, “Ayakta tedavi sistemi, tüm tedavi vakalarının yüzde 97’sini üstlenmek zorunda. Yılda 1,5 milyon hekim-hasta teması var. Bu akıl alır gibi değil. Buna karşılık sağlık sistemindeki maliyetlerin yalnızca yüzde 16’sı bize ayrılıyor” ifadelerini kullandı.

“Randevular zamanında verilemeyecek”

Dr. Rommel, reformun hastaların randevuya erişimini de zorlaştıracağını söyledi. Mevcut bütçeyle oluşturulan kapasitenin bundan sonra korunamayacağını belirten Rommel, “Zamanında randevu vermek artık sürdürülemeyecek. Çünkü bugüne kadar elimizdeki parayla kapasite oluşturduk. Şimdi bu kapasiteyi güvence altına alamayacağız” dedi.

Sağlık Bakanı Warken ise eleştirilere karşı çıktı. Warken, düzenlemenin Federal Sayıştay’ın uyarıları doğrultusunda hazırlandığını belirterek, “Bu konuda Federal Sayıştay’dan farklı bir düzenleme yapılması yönünde görev vardı. Çünkü para doğru yere yönlendirilmemişti. Hekimler bunu farklı görse de durum buydu” dedi.

Hastaneler bütçe kaybından endişeli

Reforma bir diğer tepki Thüringen Eyalet Hastaneler Birliği’nden geldi. Eyalette 40 kliniği temsil eden Rainer Poniewaß, düzenlemenin hastaneleri zor durumda bırakacağını söyledi.

Poniewaß, reform nedeniyle hastanelerin yalnızca 2027 yılı için yüzde 6 ile yüzde 7 arasında daha düşük bütçeyle çalışmak zorunda kalacağını belirtti. Buna karşılık toplu sözleşme kaynaklı personel maliyetlerinin arttığını vurguladı.

Poniewaß, “Bu büyük bir çelişki. Reformla sağlık hizmetini iyileştirmek istiyorsunuz, ama hastanelerin bütçesi azalıyor” sözleriyle tepki gösterdi.

“Sağlık çalışanlarına meydan okuma”

Toplantıda sendika temsilcileri de reformu eleştirdi. Bir sendika temsilcisi, düzenlemenin özellikle hastanelerde çalışan personelin sorunlarını görmezden geldiğini söyledi.

Temsilci, “Bunu açıkça söylemek zorundayım. Bu reform, sağlık çalışanlarına, özellikle de hastane çalışanlarına karşı bir meydan okumadır. Çalışma koşulları, personel eksikliği, iş yükünün artması ve ücret gibi başlıklar reformda hiçbir şekilde yer almıyor” dedi.

Warken ise bu değerlendirmeyi kabul etmedi. Eleştirileri her gün duyduğunu söyleyen Bakan, sağlık sistemindeki maliyet artışının önemli nedenlerinden birinin bakım bütçesi olduğunu belirtti.

Warken, birçok hastanenin bakım personeli için belirlenen alt sınırları karşılamakta zorlandığını söyledi. Bakan, hastanelerden genel olarak kaynak kesildiği yorumunun doğru olmadığını savundu.

Warken, toplantının sonunda reformun amacını “Yaklaşımımız, eldeki gelirlerle yeniden daha iyi geçinebilmek” olarak özetledi.