Sağlık harcamalarında tarihi sıçrama

Almanya’da sağlık sistemindeki mali baskı daha da büyüyor. Federal İstatistik Dairesi’nin tahminine göre sağlık harcamaları 2025’te 579,5 milyar avroya ulaşacak. Bu, bir önceki yıla göre yüzde 7,7’lik artış anlamına geliyor. Tutar olarak bakıldığında artış 41,3 milyar avroya çıkıyor.

Sağlık sisteminin neden yeniden tartışma konusu olduğu da bu rakamlarla daha net görülüyor. Çünkü harcamalar son 30 yılda üç katın üzerine çıktı.

Kişi başı maliyet 6 bin 444 avro

2024’te sağlık harcamaları yüzde 7,6 artarak 538,2 milyar avroya yükselmişti. Kişi başına düşen maliyet ise 6 bin 444 avro oldu.

Karşılaştırma daha da çarpıcı. 1994’te toplam sağlık harcaması 175,3 milyar avroydu. O dönemde kişi başına düşen tutar 2 bin 161 avro seviyesindeydi. Bugün gelinen nokta, sağlık sistemindeki mali yükün ne kadar büyüdüğünü gösteriyor.

En sert artış bakım sigortasında

2024’te sağlık harcamalarının yüzde 56’sı yasal sağlık sigortası üzerinden yapıldı. Yasal sağlık sigortasının harcaması 300,8 milyar avroya çıktı. Bu kalemde artış yüzde 7,8 oldu.

En sert yükseliş ise sosyal bakım sigortasında görüldü. Bu alandaki harcamalar yüzde 11,3 artarak 64,7 milyar avroya ulaştı.

Özel hanelerin ve özel kuruluşların kendi cebinden yaptığı harcamalar toplamın yüzde 12’sini oluşturdu. Bu kalemde harcama 65 milyar avroya yükseldi. Özel sağlık sigortasında ise giderler yüzde 9,7 artışla 44,8 milyar avroya çıktı.

En büyük yük ayakta tedavide

Federal İstatistik Dairesi verilerine göre sağlık harcamalarının neredeyse yarısı ayakta tedavi alanına gitti. Eczaneler, hekim muayenehaneleri ve terapist hizmetleri toplam harcamaların yüzde 48,2’sini oluşturdu.

Harcamalar sağlık sisteminin neredeyse bütün alanlarında arttı. Özellikle bakım hizmetlerinde yükseliş dikkat çekti. Bu alandaki artış yüzde 11,6’ya ulaştı. Artışın başlıca nedenleri arasında personel giderlerindeki yükseliş bulunuyor.

Masada 42 milyar avroluk tasarruf var

Sağlık sistemindeki mali baskı nedeniyle siyasette reform arayışı sürüyor. On uzmandan oluşan bir komisyon, yasal sağlık sigortasındaki prim oranlarını istikrarlı tutmak için 66 öneri sundu.

Bu öneriler arasında eşlerin ücretsiz sigorta kapsamının kaldırılması, ilaçlar için daha yüksek katkı payı alınması ve şekerli içeceklere vergi getirilmesi de yer alıyor.

Komisyona göre bu adımlarla gelecek yıl yaklaşık 42 milyar avro tasarruf sağlanabilir. 2030’da ise tasarrufun 64 milyar avroya yaklaşması bekleniyor. Komisyonu Sağlık Bakanı Nina Warken kurmuştu.

Tartışma büyüyor

Sağlık sisteminde maliyetler hızla yükselirken, asıl tartışma bu yükün nasıl paylaşılacağı üzerinde yoğunlaşıyor. Bir yanda katkı paylarını artıran ve hakları daraltan öneriler var. Öte yanda nüfusun yaşlanması, bakım ihtiyacının artması ve personel maliyetleri gibi yapısal sorunlar duruyor.