Aile hekimlerinden ePA tepkisi: Kayıt karmaşık, sistem aksıyor

Almanya’da 2025 başında kullanıma giren elektronik hasta dosyası (ePA), sahada tartışma yaratmaya devam ediyor. Alman Aile Hekimleri Birliği, sistemin hastalar tarafından çok az kullanıldığını ve günlük muayenehane işleyişine beklenen katkıyı vermediğini savunuyor.

“Kimi ePA’sı olduğunu bile bilmiyor”

Birliğin Federal Başkanı Markus Beier, ePA’nın kullanımının çok sınırlı kaldığını belirterek “Neredeyse hiç hasta ePA’sına bakmadı. Bunun en önemli nedeni, dijital okuryazarlığı yüksek kişileri bile vazgeçiren, saçma derecede karmaşık kayıt süreci” dedi. Beier, birçok kişinin ePA’sı olduğunu dahi bilmediğini de ekledi.

Zorunluluk 1 Ekim 2025’te başlıyor

Verilere göre yaklaşık 74 milyon yasal sağlık sigortalısının yaklaşık 70 milyonu için sigorta kasaları tarafından ePA oluşturuldu. İsteyen sigortalılar bu uygulamayı reddedebiliyor. 1 Ekim 2025’ten itibaren muayenehane ve hastanelerin; tetkik sonuçları, raporlar ve laboratuvar değerleri gibi önemli bilgileri ePA’ya yüklemesi zorunlu olacak. Dosya, hastayı ömür boyu takip edecek bir sistem olarak tasarlandı.

Bakanlığın hedefi ePA’nın ana merkez olması

Federal Sağlık Bakanı Nina Warken’in (CDU) ePA’yı planlanan birinci basamak hekimlik sisteminin merkezine yerleştirmek istediği aktarılıyor. Buna göre ePA’nın; dijital ön değerlendirme, dijital randevu yönlendirmesi ve elektronik sevk gibi uygulamalarla birlikte çalışması hedefleniyor.

“Şimdilik düzensiz bir PDF yığını”

Birlik, ePA’nın geliştirilmesini acil görüyor. Beier, bazı ülkelerde benzer sistemlerin işlediğini, Almanya’da ise uygulamanın sorunlu kaldığını savunarak, “Mevcut hâliyle ePA, muayenehane pratiği için ancak sınırlı ölçüde uygun” dedi.

Beier’e göre dosya, hekimlere hız kazandırmak yerine çoğu zaman düzensiz bir PDF koleksiyonu gibi çalışıyor. Çok sayıda belge arasında arama yapmayı kolaylaştıracak tam metin arama gibi işlevlerin eksik olduğu belirtiliyor.

“Sık sık kesiliyor, zaman kaybettiriyor”

Eleştirilerin bir diğer başlığı teknik aksamalar. Beier, ePA’nın çalıştığı ağda kesinti ve arızalar yaşandığını belirterek, “Bu, muayenehanelerde inanılmaz zaman yiyor ve büyük bir bıkkınlık yaratıyor” dedi. Birlik, sorunun sağlık kuruluşlarından çok sistemin kalitesi ve arızaya açık altyapıyla ilgili olduğunu savunuyor.

Gizlilik kaygısı da masada

ePA, 29 Nisan 2025’te ülke genelinde devreye alındı. Amaç, hekimlerin hastaya ilişkin bilgilere daha hızlı ve bütünlüklü erişmesi ve ilaç etkileşimleri gibi risklerin daha iyi izlenebilmesi. Buna karşın veri güvenliği tartışmaları sürüyor. Geçen yılın sonuna doğru Chaos Computer Club’dan güvenlik araştırmacılarının yetkisiz erişim riski doğurabilecek açıkları gündeme taşıdığı, bu nedenle takvimin de ertelendiği hatırlatılıyor.