Hamilelerin doktor bulması zorlaşabilir: Kadın doğum uzmanlarından bütçe uyarısı

Almanya’da sağlık sigortalarının milyarlarca avro tasarruf etmesini öngören yeni düzenleme, hamilelerin sağlık hizmetlerine erişimi konusunda tartışma yarattı. Kadın doğum uzmanları, 2027’den itibaren uygulanacak yeni ödeme sisteminin muayenehaneler üzerindeki mali baskıyı artırabileceğini belirtiyor.

Tagesschau’nun NDR’ye dayandırdığı haberine göre doktorların temel endişesi, hamilelik kontrolleri için bugüne kadar uygulanan özel bütçenin kaldırılması. Bu hizmetlerin gelecekte sağlık sigortalarının sınırlı genel bütçesinden karşılanması planlanıyor.

“Daha fazla hastaya bakarsam parasını alamayabilirim”

Aşağı Saksonya’da kadın doğum uzmanı olarak çalışan Per Kistenbrügge, yeni sistemin mevcut haliyle uygulanması durumunda muayenehanelerin geçmiş yıllardaki hasta sayılarına göre bütçe alabileceğini söylüyor.

Kistenbrügge, örneğin 2025’te 50 hamileyi takip eden bir doktorun 2027’de yine yaklaşık 50 hastalık kaynak alabileceğini belirtti. Daha fazla hamile başvurduğunda ise ek muayenelerin ücretinin azaltılması veya hiç ödenmemesi riski bulunduğunu ifade etti.

Doktorlara göre böyle bir sistem, muayenehanelerin yeni hamile hastaları kabul etmesini ekonomik açıdan zorlaştırabilir.

70 binden fazla kişi imza verdi

Almanya Kadın Doğum Uzmanları Meslek Birliği de düzenlemeye karşı çıkıyor. Birlik, Federal Meclis’e sunulan bir dilekçeyle mevcut sistemin korunmasını talep ediyor.

Dilekçeye şimdiye kadar 70 binden fazla kişi destek verdi.

Doktorlar, sağlık sigortalarının mali durumunun düzeltilmesi için ayakta tedavi hizmetlerinin zayıflatılmaması gerektiğini savunuyor. Hamilelik kontrollerinin eskisi gibi genel bütçenin dışında ayrıca ödenmesini istiyorlar.

Mevcut sistem değişiyor

Bugüne kadar gebelik takibi ve koruyucu sağlık muayeneleri için yapılan ödemeler, doktorların genel bütçesinden ayrı tutuluyordu. Böylece muayene sayısı arttığında doktorların gelirinin aynı ölçüde sınırlandırılması engelleniyordu.

Yeni yasal düzenlemeyle bu hizmetlerin “morbiditeye dayalı toplam ödeme” adı verilen genel sağlık bütçesine aktarılması mümkün hale geliyor. Bu bütçenin belirli bir sınırı bulunuyor.

Yasa Federal Meclis ve Federal Konsey tarafından kabul edildi. Ancak uygulamanın nasıl şekilleneceği henüz kesinleşmedi.

Sağlık sigortaları: Para azalmayacak

Alman Yasal Sağlık Sigortaları Birliği ise doktorların endişelerine katılmıyor.

Birlik Sözcüsü Florian Lanz, 2027 yılında erken teşhis ve koruyucu sağlık muayenelerine ayrılan toplam paranın düşmeyeceğini açıkladı.

Aşağı Saksonya AOK da benzer görüşte. Kuruma göre bölgede doğum sayılarının azalması nedeniyle hasta sayısında büyük bir artış beklenmiyor. Ancak muayene sayılarının yükselmesi halinde ödemelerin belirli oranlarda sınırlandırılabileceği kabul ediliyor.

“Zaten doktor bulmak zor”

Aşağı Saksonya Tabip Odası ise mevcut durumun bile sorunlu olduğuna dikkat çekiyor.

Oda yönetiminden Johannes Neimann, kadın doğum uzmanlarının kapasitesinin şimdiden sınırlı olduğunu belirtti. Bazı hamilelerin taşındıktan sonra bile eski doktorlarına gitmeye devam ettiğini, çünkü yeni yaşadıkları bölgede kendilerini kabul edecek bir muayenehane bulamadıklarını söyledi.

Neimann’a göre doktorların daha fazla hasta kabul etmesi için mali teşviklerin azalması, bu sorunu daha da ağırlaştırabilir.

Karar eylül sonunda netleşecek

Yeni sistemin hamileler için gerçekten daha az randevuya yol açıp açmayacağı henüz kesin değil.

Doktorlar ile sağlık sigortaları arasında 2027 ücretleri için görüşmeler sürüyor. Hamilelik kontrollerinin genel bütçe dışında tutulmaya devam edip etmeyeceği de bu görüşmelerde kararlaştırılacak.

Federal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği, kadın doğum uzmanlarının kaygılarını haklı bulduğunu ve mali çerçevenin genişletilmesi için çalışacağını açıkladı.

Tarafların eylül ayı sonunda anlaşmaya varması bekleniyor. Kadın doğum uzmanları ise özellikle gebelik takibinin bütçe sınırlamasının dışında tutulmasını istiyor.